À quelques jours de son mariage, Bailey est paniquée à l'idée de devoir passer devant l'autel. Elle sollicite April pour que cette dernière s'occupe de tous ses patients. Ensuite, elle demande à Meredith, Callie et Arizona si elles veulent bien être ses demoiselles d'honneur. Meredith, avec l'aide de Liz (la soeur de Derek), continue de pousser Derek à la chirurgie. Meredith et Derek se rendent à leur première échographie, mais Meredith est persuadée qu'elle va faire une fausse couche et refuse de regarder le moniteur. Jo se plaint à Arizona du comportement d'Alex. Arizona explique à Alex qu'il n'a pas à dire à Jo qu'elle est vouée à l'échec. Pendant ce temps, April et Jackson cherchent par tous les moyens à ne pas aller ensemble au mariage pour ne pas réveiller leur tension sexuelle. April impose alors à Jackson d'inviter Stéphanie et pour se venger, Jackson impose à April de s'y rendre avec Ross. Alex suggère à Jackson de demander à Stéphanie d'emmener une amie avec elle. Avec surprise, ils se rendent compte que l'amie de Stéphanie est Jo et donc qu'Alex devra être son cavalier. Le couple de Callie et Arizona est sur la bonne voie et Arizona semble accepter petit à petit son amputation même si quelquefois Callie doit lui redonner confiance en elle. Liz reproche à Meredith de laisser la famille Shepherd en dehors de leur vie. Cristina apprend qu'Owen a demandé le divorce pour des raisons judiciaires, et après lui avoir avoué qu'elle voulait donner une nouvelle chance à leur couple, ils tombent dans les bras l'un de l'autre. Après la chirurgie de Derek et Liz, qui s'est bien passée, Meredith informe Liz de sa grossesse fragile alors que même Cristina ne le sait pas. Avant de se rendre à la cérémonie, Miranda qui est avec Richard, est prise de doutes mais part tout de même rejoindre Ben vêtue de sa robe de mariée. Cependant, sur le trajet en voiture, Richard reçoit un important coup de fil qui lui apprend qu'Adele, sa femme atteinte d'Alzheimer, vient tout juste d'être admise au Seattle Grace car elle crache du sang en importante quantité. Désemparés, ils font demi-tour pour revenir à l'hôpital et s'occuper en urgence d'Adele. Son cas est grave et Richard, étant son mari, ne peut pas être accepté sur ce cas. Bailey décide donc d'opérer Adele sans même penser à son mariage. Ben et les invités ne voyant pas Miranda arriver pensent que ses doutes ont été plus forts qu'elle mais ignorent tout de l'urgence médicale à laquelle Bailey et Webber font face.